Bệnh nhân được chăm sóc tại Bệnh viện Chợ Rẫy vì mắc viêm não tự miễn NMDAR do biến chứng của u quái buồng trứng hiếm gặp – Ảnh: BVCC
U quái buồng trứng là “thủ phạm” gây nhiều biến chứng, nguy hiểm ra sao?
Trẻ em bỗng dưng mắc u buồng trứng
Trong tháng 6, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội phẫu thuật thành công khối u buồng trứng ác tính có kích thước gần 24cm cho bé gái 15 tuổi.
Người nhà chia sẻ, P.T.N. (15 tuổi, trú tỉnh Bắc Ninh) có triệu chứng đau bụng, bụng to lên, gia đình đưa con đến bệnh viện khám.
Qua thăm khám, siêu âm, hình ảnh siêu âm cho thấy buồng trứng phải của cháu N. có khối âm vang hỗn hợp kích thước gần 24cm, ranh giới rõ bên trong không có tín hiệu mạch. Chụp MRI cho thấy hình ảnh khối dạng đa nang, đa thùy, các bác sĩ nghĩ đến u quái buồng trứng trái ORADS 5 nghi ngờ ung thư.
Bệnh nhân được chỉ định nhập viện khoa phụ ngoại A5, chỉ định điều trị bằng phương pháp mổ mở và sinh thiết lạnh. Ca phẫu thuật thành công lấy ra khối u lớn 24cm.
Bác sĩ Lê Thị Anh Đào – trưởng khoa phụ ngoại A5 – cho biết rất may mắn khối u của bệnh nhân 15 tuổi là thuộc tế bào mầm, ở giai đoạn sớm, vì vậy cơ hội điều trị bệnh đáp ứng hiệu quả cao. Tuy nhiên, ít người nghĩ rằng một trẻ em gái lại có thể mắc căn bệnh này.
Bệnh viện Hữu nghị (Hà Nội) vừa qua cũng phẫu thuật thành công, lấy bỏ khối u ác tính buồng trứng khổng lồ, nặng gần 13kg, cho một phụ nữ 60 tuổi. Tại bệnh viện, người phụ nữ chia sẻ gần đây thấy bụng to dần, nhưng nghĩ do “béo bụng” nên đã ăn kiêng, tập thể dục. Tuy nhiên, thấy bụng vẫn ngày càng to ra, đau tức nhiều, nằm khó thở, ăn uống kém hẳn, đi lại khó khăn nên đến viện khám.
Sau khi chụp cắt lớp ổ bụng, các bác sĩ phát hiện một khối u rất lớn có tính chất ác tính ở buồng trứng, đường kính trên 50cm, kèm theo là khối u xơ to ở tử cung. Sau đó, bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt bỏ khối u, cắt toàn bộ tử cung đi kèm.
Mới đây, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) đã có báo cáo về các trường hợp mắc viêm não tự miễn NMDAR do biến chứng của u quái buồng trứng hiếm gặp. Cụ thể, trong 18 tháng bệnh viện này đã tiếp nhận đến 17 ca, điều trị khỏi 9 ca, đang điều trị 4 ca và 4 ca tử vong, đa phần bệnh nhân đều có u quái ác buồng trứng gây ra.
Điển hình trường hợp bệnh nhân nữ 24 tuổi, được bệnh viện tuyến dưới chuyển đến vào tháng 3-2023 với chẩn đoán viêm não. Bệnh nhân đã từng nằm tại Bệnh viện Tâm thần TP.HCM trước khi chuyển về bệnh viện tỉnh.
Bệnh nhân nhập viện với các biểu hiện tri giác lơ mơ, có tiền sử khối u quái buồng trứng, các bác sĩ đã nghĩ ngay đến viêm não tự miễn NMDAR, kết quả xét nghiệm đúng như dự đoán.
TS Lê Quốc Hùng – trưởng khoa bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy – cho biết bệnh nhân mắc bệnh sẽ có hành vi bất thường hay rối loạn nhận thức, rối loạn chức năng ngôn ngữ, co giật, rối loạn vận động, tri giác lơ mơ, lú lẫn, hôn mê, thở nhanh…
Quá trình điều trị lâu dài, phức tạp, cần phải có biện pháp can thiệp kỹ thuật cao như thở máy, lọc máu ngoài cơ thể, thay huyết tương, nhà thuốc Mai Tín đắt tiền và cần phẫu thuật khối u nếu có để ngăn chặn nguồn tạo ra kháng thể NMDA.
Nhiều biến chứng nguy hiểm của u quái buồng trứng
Thông tin từ Bệnh viện K, ở Việt Nam, mỗi năm có khoảng 1.200 trường hợp phụ nữ được chẩn đoán ung thư buồng trứng. Hầu hết các trường hợp xuất hiện ở độ tuổi mãn kinh. Nhưng bệnh cũng có thể xảy ra ở độ tuổi trẻ hơn.
Theo các bác sĩ, ung thư buồng trứng là tình trạng hình thành các khối u ác tính ở một hoặc cả hai buồng trứng do sự phát triển bất thường của các tế bào bên trong.
Nếu không điều trị kịp thời, tế bào ung thư sẽ xâm lấn các mô và cơ quan xung quanh, làm mất chức năng sản xuất nội tiết tố, sản xuất tế bào trứng, mang thai của buồng trứng. Ở giai đoạn nặng, tế bào ung thư di căn qua đường máu hoặc đường bạch huyết tới nhiều cơ quan khác của cơ thể và hình thành khối u mới.
Bác sĩ Hoàng Việt Dũng, Bệnh viện Hữu nghị, cho hay ung thư buồng trứng diễn tiến âm thầm, triệu chứng không rõ ràng, khó nhận biết, dễ nhầm lẫn với triệu chứng của nhiều bệnh lý khác.
Những khối u buồng trứng kích thước lớn có nguy cơ vỡ gây chảy máu, tràn dịch ổ bụng, gây viêm phúc mạc toàn thể, khối u có thể bị xoắn gây hoại tử do thiếu máu nuôi, đau gây sốc… Đặc biệt, nguy hiểm hơn khi khối u có tính chất ác tính, phát hiện muộn dẫn tới di căn xa, ảnh hưởng đến tính mạng.
Các bác sĩ khuyến cáo việc khám sức khỏe định kỳ hằng năm là vô cùng quan trọng, giúp nhận biết sớm các dấu hiệu bất thường để có thể điều trị kịp thời.
