Bệnh nhân có khối u to trên mũi – Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Ngày 16-4, bác sĩ Hoàng Văn Minh, cố vấn Trung tâm U máu, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM cơ sở 3, cho biết Trung tâm U máu đã tiếp nhận anh T.V.G., 36 tuổi, ngụ ở Bến Tre, đến khám vì có khối u đỏ chiếm trọn vùng mũi trái và sống mũi.
Theo lời bệnh nhân, khoảng một năm trước anh nổi nốt đỏ, có kích thước bằng hạt đậu xanh tại cánh mũi trái, không đau, không ngứa, sau đó tăng dần kích thước.
Anh đến Bệnh viện Da liễu TP.HCM khám và được chẩn đoán u lành da, sau đó được can thiệp đốt điện, thời gian điều trị 2 tuần.
Khoảng 4 tháng sau, nốt tương tự xuất hiện lại và đỏ đậm hơn, lan ra nhiều hơn tại cánh mũi trái. Anh G. đã đến Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM khám và được chẩn đoán viêm da.
Anh G. tiếp tục đến Bệnh viện Da liễu thì được chẩn đoán u lành da và được cho thuốc uống.
Sau khoảng 3 tuần điều trị, khối u to dần lên, có kích thước khoảng một ngón tay kèm nhiều nốt nhỏ như khối ban đầu.
Anh đến Bệnh viện Ung bướu khám thì được chẩn đoán u máu và quay lại Bệnh viện Da liễu khám tiếp, cùng được chẩn đoán theo dõi u máu.
Cả hai bệnh viện này đều giới thiệu bệnh nhân tới Bệnh viện Đại học Y Dược cơ sở 3, Trung tâm U máu khám và điều trị.
Tháng 1-2021, Bệnh viện Đại học Y Dược cơ sở 3, Trung tâm U máu ghi nhận bệnh nhân đến khám với khối u lớn màu đỏ tươi, chiếm gần trọn vùng mũi, chừa cánh mũi phải.
Khối u gồm nhiều nốt đỏ hợp lại, bề mặt có nhiều giãn mạch lớn, xung quanh khối u có nhiều sang thương vệ tinh là các nốt – sẩn đỏ, kích thước khoảng 0,1 – 0,5cm, hợp lại thành đám, sờ chắc, bề mặt có nhiều giãn mạch tương tự. Có vài vết loét đóng mài đen rải rác trên khối u.
Anh không cảm thấy đau, không ngứa, chỉ có cảm giác vướng. Bệnh nhân được điều trị, chăm sóc các vết loét.
Sau 7 tuần điều trị, vết loét lành, bệnh nhân được sinh thiết vùng u. Bệnh nhân được chẩn đoán atypical cellular Neurothekeoma (u vỏ sợi thần kinh tế bào không điển hình).
Bệnh nhân được điều trị với laser PDL 3 lần, mỗi lần cách nhau khoảng 4 tuần, u giảm kích thước ít.
Đến tháng 12-2021, sau 7 tháng bệnh nhân không tái khám, điều trị do dịch COVID-19, khối u tăng kích thước gấp đôi ban đầu, gây biến dạng mũi và mất thẩm mỹ.
Bệnh nhân được điều trị với laser PDL 5 lần và đồng thời Trung tâm U máu giới thiệu qua khoa tai mũi họng Bệnh viện Đại học Y Dược cơ sở 1 để phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Tháng 5-2022, bệnh nhân được phẫu thuật cắt khối u, xoay vạt da vùng trán, tạo hình cánh mũi trái và đỉnh mũi.
Sau phẫu thuật vết thương lành tốt. Tuy nhiên, phẫu thuật không thể điều trị hoàn toàn các sang thương vệ tinh nên vẫn còn nhiều sẩn, nốt đỏ, tập hợp thành đám vùng rìa vết thương, bề mặt mỗi nốt – sẩn có giãn mạch.
Anh được tiếp tục điều trị các sang thương còn sót lại và vùng vết thương sau mổ bằng laser. Sau 1 năm điều trị, các sang thương còn sót lại không phát triển thêm, giảm dần, vùng sau mổ tạo vạt lành tốt.
